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“女人癌”不是只有乳腺癌

发布时间:2015-04-14 09:49来源: 金陵晚报fen字号:

    在医学界,医生们不仅关注如何诊断治疗疾病,更关心如何更早诊断、更好治疗我们的疾病,无数的新技术由此诞生,每一项都可能给患者的治疗和生活带来巨大改变。图说生命将带领大家看看南京专家的这些创新技术,以及它们为我们所带来的变化。


    女性对于自身健康一向都比较关注,这点明显优于男性。而女性因为自身生理特点的关系,自然也容易被某些“女人癌”缠上,这其中最为人熟知的大概就是乳腺癌。


    不过我们要提醒一下女性,还有一些真正的妇科肿瘤,发病率并不比乳腺癌低,而且还很有可能和乳腺癌颇有“渊源”,女性们在预防时也别忘记它们。


    □指导专家:中大医院妇产科 蔡云朗


    除了乳腺癌还有它们


    女性易患3大妇科肿瘤


    提到女性易患的肿瘤,大家首先想到的肯定是乳腺癌。当然,乳腺癌也确实在女性易患肿瘤中名列首位。但女性易患的“特色”肿瘤却不只是乳腺癌一个。


    在女性易患肿瘤中,排第二位的当属宫颈癌,而且在女性生殖道肿瘤发病排行中,它位列第一,只是近年来所获关注度却远不如乳腺癌。除此以外,女性还容易患上子宫内膜癌与卵巢癌(以及输卵管癌),这3种疾病号称女性三大生殖道恶性肿瘤,给女性带来的麻烦可不比乳腺癌少。


    当然,每一个肿瘤的成因都是复杂的,这些妇科肿瘤原因也各式各样。


    比如宫颈癌,它的出现主要和一种叫做人乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。虽然不是所有的HPV病毒都一定会导致宫颈癌,但当患者持续感染HPV病毒的某些亚型后,最终就会患上宫颈癌。


    另外,有些肿瘤之间还颇有渊源。就拿卵巢癌和乳腺癌来说吧,它们有时候就是一对“同源病”。


    不少人可能还记得,前段时间美国女星朱莉切除卵巢和输卵管的新闻,因为就在两年前,她才通过手术切除了双侧乳腺。朱莉声称,自己之所以会这么做,主要就是因为在她体内有一个易感基因呈阳性。这将导致她患乳腺癌的几率高达87%,也会大大增加她患上卵巢癌的风险,而且她的母亲就是因为卵巢癌而早逝的。朱莉的做法虽然值得商榷,但这个事件却告诉我们,乳腺癌和卵巢癌之间确实存在联系。除此以外,子宫内膜癌经常也与这两种疾病相伴而行。因为它们都是与雌激素密切相关的“女性肿瘤”,也被称为激素依赖性肿瘤。它们的出现、进展和预后与患者体内的激素环境密切相关,如果当事人携带有明确的易感基因,那么患病的风险还会大大增加。


    除了基因、感染、内分泌等因素外,环境因素、生活方式等也会影响到“女人癌”的发病情况。从目前临床来看,除了乳腺癌之外,宫颈癌最为常见,不过它病程长,容易被发现,只要定期筛查完全可以及时处理,所以预后也比较好。子宫内膜癌近年来有发病率增高的趋势。而卵巢癌(以及输卵管癌)发病率最低,但预后却最差,因为卵巢深藏在腹中,比较难早期发现,确诊时往往已经是晚期了。这就给患者和医生带来了很大的麻烦。


    ■“女人癌”的预防和筛查


    1、基因检测


    对于卵巢癌和乳腺癌这种有明确易感基因的肿瘤来说,基因筛查还是很有用的。当然,从医疗成本等角度来考虑,目前还无法做到给所有女性都进行基因筛查,但如果家族中已经明确出现卵巢癌或乳腺癌患者,特别是出现多个患者或者直系亲属患病,那么接受基因检测还是可以起到很好的预警效果的。


    2、定期筛查


    女性除了定期的乳腺B超与钼靶检查外,也应该将妇科生殖道肿瘤的筛查列入自己的健康日程。这包括最简单的TCT筛查、妇科B超检查等。另外,女性还应该关注自己的身体。就好像我们希望每位女性都会给自己进行乳房自检一样,如果女性发现腹部有无名肿块,腰腹部突然变粗,不明原因的阴道出血和疼痛等,也一定要尽快就医,排除肿瘤的风险。


    3、安全性行为


    稳定、安全的两性关系对于女性生理、心理的稳定都是至关重要的,而且对于预防宫颈癌来说也很有帮助。


    4、良好的生活方式


    这个范畴就更广了。不过由于女性易患肿瘤多与内分泌关系密切,而良好的生活方式也可以降低一些由此带来的风险,例如合理饮食、控制体重;规律作息,放松心情;科学避孕,坚持母乳喂养等等。这些都有助于降低一些与雌激素水平密切相关的肿瘤的发生风险。


    ■“女人癌”的治疗


    乳腺癌的治疗一般归属于乳腺科,我们这里就谈谈女性生殖道肿瘤的治疗吧。


    手术治疗当然是第一位,不过生殖道恶性肿瘤的治疗中,腹腔镜技术已经是主流。只要病程不是太晚,符合手术指征,宫颈癌和子宫内膜癌推荐通过腹腔镜技术来解决。


    卵巢的情况则要复杂一些。由于卵巢癌是一种“种植转移”性肿瘤,所以过去被认为不适宜通过腔镜技术治疗。但现在,只要病程不是太晚,医学界也开始逐渐认为可以借由腔镜技术来治疗部分卵巢癌患者。但这需要专业医生根据患者的个体情况来确定。


    通过腔镜技术可以大大减轻患者的创伤,同时改善患者预后。要注意的是,就和别的恶性肿瘤一样,如果患者病程太晚,那么单靠腔镜手术已经无法解决问题,医生就需要根据患者的病情分期,选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗等不同的方法,为患者制订更好的个体化治疗方案。但此时无论治疗难度还是预后可能都无法和肿瘤早期相比,所以女性们仍要提高警惕,以预防和早期治疗为主。


    (高端财经小编:Sachiel)